Anteeksi, etta mita luultavammin kysyn asiaa, johon on jo monta kertaa vastattu, mutta mulla ei nyt riita maltti etsia vastausta vanhoista ketjuista. Mietin, miten tama medicare systeemi oikein toimii. Olemme nyt viimeinkin hakeneet Merdicare-kortin, kesti yli vuoden ennen kuin saimme aikaiseksi (aikaansaamattomiako?!) ja nyt sitten ihmettelen, etta miksi sita korvausta ei laakarin palkkiota maksettaessa saada ja ylipaansa pitaisiko joku korvaus Kelan tapaan saada? Saman 70 dollaria maksamme laakarilla kaydessamme kuin ennen kortin olemassaoloa. Missa mattaa vai mattaako?
Ausseihin, vain osa laakareista suorittaa Bulk Billing eli veloittavat suoraan Medicarea. Muiden kohdalla yleensa maksat laskun ja viet kuitin Medicareen ja saat rahat (tai osan) takaisin.
How does Medicare work? (http://www.medicareaustralia.gov.au/public/register/how-works.jsp)
Teilla on varmaan tilapainen kortti (reciprocal). Sen kanssa voi varautua valilla keskustelemaan siita, oliko hoito heti valttamatonta vai meneeko se yli terveydenhoitosopimuksen rajojen yli. Jos joku haluaa peria teilta rahaa vaikka hoito normaalisti kuuluisi Medicaren piikkiin, kannattaa koittaa vedota hoidon tarpeellisuuteen ("ei tassa nyt huvikseen tanne raahauduttu viikon odottelun jalkeen...").
jos en ole ihan väärässä, niin ilman pysyvää oleskelulupaa korvauksen saa vain päivystysluonteisista käynneistä. Jos oot permanent resident, jotkin lääkärit ottavat maksun ja saat heti osan takaisin tilille, tai kuten aikaisemmin sanottiin, kävelet medicaren toimistolle ja saat käteisenä.
Ausseihin,
Ainakin Melbournessa on viime aikoina GP-klinikoille tullut systeemi, jonka avulla GP asema tekee medicare hakemuksen potilaan puolesta sahkoisesti ja rahat kilahtaa tilille muutaman paivan paasta. Mutta GP-klinikalla maksat koko laskun ensin ja myohemmin medicare maksaa korvauksen tilillesi.
Jotkut laakarit ovat silti viela vanhassa systeemissa eli maksat itse koko laskun ja joko marssit kuitin kanssa medicare toimistoon hankilokohtaisesti ja saat rahat nappiin tai lahetat kuitin medicare toimistoon 'claim formin' kanssa ja he joko lahettavat shekin tai maksavat rahat tilille niin halutessasi.
Sitten viela kolmas vaihtoehto, eli laakariasema ns. bulk billing eli laskuttavat medicare-ohviisia suoraan. Tama taitaa olla aika harvinaista nykyaan ainakin meidan kulmilla.
Kiitos tuhannesti vastauksistanne! meilla on tosiaan tuo tilapainen kortti ja taisivat laakariasemalla ensin arpoa kelpaako se heille ollenkaan. Kyseisella asemalla taitaa olla tuo Milkan mainitsema systeemi, tuijottelin toissa paivana maksuvuoroani odotellessa kylttia, jossa jotain vastaavaa kerrottiin. Paa ei vain tassa ihmetys- ja yovalmvomisrubmassa oikein meinaa prosessoida asioita.
Tama nyt ei varsinaisesti vastaa kysymykseen, mutta meidan laakariasemalla on nykyaan kaytossa systeemi, jolla medicare-korvaus palautetaan suoraan tilille eftpos-systeemin kautta (muistaakseni tata varten piti tayttaa joku hakemuskaavake medicaren toimistossa). Laakarimaksu veloitetaan siis ensin, ja kun maksu on mennyt lapi, systeemi laskee korvauksen maaran ja korvaussumma palautetaan tilille eftpos-kortti hoylaamalla. Viime laakarikaynnilla jokin meni kuitenkin vikaan, ja sen sijaan etta laakarimaksu olisi peritty tililta ensin, ainoastaan medicare-korvaus meni lapi. Eli ansaitsin muutama kympin laakarikaynnista! :pepsodent
Soitin kylla asemalle ja sanoin etta laakarimaksua ei ole tililta veloitettu, mutta kuulemma taman ei pitaisi olla mahdollista, joten antoivat asian olla ???
Pitaisi vissiin sairastaa useammin :pepsodent
Taalta (http://www.medicareaustralia.gov.au/public/migrants/visitors/uk.jsp) lainattuna
"Reciprocal health care agreements cover treatment that is medically necessary. Medically necessary treatment means any ill-health or injury which occurs while you are in Australia and requires treatment before you return home."
Eikos tuo tarkoita, etta kaikki laakarilla sairauden vuoksi kaynnit korvataan. Esim. korvatulehdus on pakko hoitaa kuten vaikea ihottuma taikka sitkea yska. Olemme taalla valiaikaisella viisumilla, joka on myonnetty neljaksi vuodeksi. Ainakaan tassa (http://www.medicareaustralia.gov.au/public/files/Medicare_PC1_0407_p.pdf) lomakkeessa ei sen ihmeempia perusteluja tarvitse antaa.
Jatkoa
"As a resident of one of these countries you are entitled to the following for any ill-health or injury requiring treatment while in Australia:
free treatment as a public in-patient or outpatient in a public hospital
subsidised medicines under the Pharmaceutical Benefits Scheme
Medicare benefits for out-of-hospital medical treatment provided by doctors through private surgeries and community health centres."
Osaako joku selittaa mita tuo Pharmaceutival Benefits Scheme tarkoittaa?
Pharmaceutival Benefits Scheme tarkoittaa laakkeita joista valtio maksaa suurimman osan.
Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) (http://www.medicareaustralia.gov.au/public/index.jsp)
Lainaus käyttäjältä: Jaaks - elokuu 24, 2010, 11:38
Pharmaceutival Benefits Scheme tarkoittaa laakkeita joista valtio maksaa suurimman osan.
Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) (http://www.medicareaustralia.gov.au/public/index.jsp)
Eli kaytannossa sama kuin suomalaisen Kelan maksama laakekorvaus.
PBS on laskettu taalla jo valmiiksi apteekissa laakkeiden hintoihin.
Lisaa luettavaa loytyy taalta: About the PBS (http://www.pbs.gov.au/html/consumer/pbs/about)
Jep PBS on kuin kelakorvattavat lääkkeet Suomessa, hinnat ovat tismalleen samat samalla hetkellä kaikissa apteekeissa. Sitten taas non-PBS lääkkeet... vapaasti hinnoiteltavissa, mm. compounding products eli apteekissa valmistettavat omat tuotteet... onneksi ihmisillä on yleensä näitä varten vakuutukset, jotka maksavat... nimim. joltisenkin kerran näitä tuotoksiaan (firman ohjeiden mukaan) hinnoitellut... 8)
Lainaus käyttäjältä: ausseihin! - elokuu 24, 2010, 11:24
Eikos tuo tarkoita, etta kaikki laakarilla sairauden vuoksi kaynnit korvataan.
Omakohtaista kokemusta ei ole, kun ei ole tarvinnut lääkärillä käydä, mutta kolleega joka myös oli täällä 457 viisumilla (Suomesta myös) kävi kyllä aika monta kertaa lääkärillä ja fysioterapeutilla selkäkipujen vuoksi (urheiluvamma) ja kaikki lääkärikäynnit, fysio ja lääkkeet korvattiin.
Tiedäthän, että viime vuonna voimaan tulleen lakimuutoksen jälkeen myös reciprocal medicare sopimuksen piiriin kuuluvien miaden kansalaisten (myös 457 viisumit) täytyy ottaa yksityinen sairausvakuutus. Ja jos sellaista ei ole, niin huomaat sen sitten verotuksessa (+1%).
Tero
Kiitos jalleen vastauksistanne. Emmepa tienneet tuota veroasiaa, mutta onneksi meilla on vakuutus, kuuluu tyosoppariin.
Jos on jo kattava vakuutus, niin kannattaako koko Medicare-korttia edes hakea? Maksaako Medicare jotain, mitä vakuutus ei maksa? Kyseleepi
Minna
Heissan,
Mielenkiintoista lukea. Ittellani oli working holiday viisumin aikana ns. visitor Medicare kortti, jolloin laakarilla kaydessani ei tarvinnut maksaa kuin muutama dollari. Oliskohan ollut 7 dollaria. Nyt onkin kadessa Interim Medicare card ja sama kaytanto. Ilmeisesti laakari jossa kayn velottaa hieman yli korvattavan maaran. Tosin sitten jalkeenpain lahettavat cheque:in meille kotiin joka on kiikutettava ensi kerralla laakarille. En tosiaan tieda miten tuo toimii- on hieman hassu systeemi.
Oliskohan kyseessa just se et missa lekurissa kay ja missa osa-valtiossa. Meikalainen asustelee Adelaidessa, joten taalla Medicaren kaytto on ollut kyl huippu helppoa.
Terkuin Kati
Lainaus käyttäjältä: TeroH - elokuu 24, 2010, 21:58
Tiedäthän, että viime vuonna voimaan tulleen lakimuutoksen jälkeen myös reciprocal medicare sopimuksen piiriin kuuluvien miaden kansalaisten (myös 457 viisumit) täytyy ottaa yksityinen sairausvakuutus. Ja jos sellaista ei ole, niin huomaat sen sitten verotuksessa (+1%).
Sellainen tarkennus tähän, että tuossa on vuosituloraja ja tällä vuodelle se on 77 000 AUD (esimerkeissä viime verotusvuoden lukema):
http://www.ato.gov.au/individuals/content.asp?doc=/content/00250854.htm
Pitääkö tuo Medicare-kortti hakea myös lyhyiden vierailujen (2 kk) ajaksi? Kelan sivuilla näin neuvottiin tekemään mutta mikä on oikeasti käytäntö? Meillä on toki matkavakuutus mutta kun mukana on pieni lapsi, niin haluaa varautua mahdollisimman hyvin sairastumisien ja onnettomuuksien varalle.
Lainaus käyttäjältä: sannas. - tammikuu 13, 2011, 06:49
Pitääkö tuo Medicare-kortti hakea myös lyhyiden vierailujen (2 kk) ajaksi?
Vain, jos haluatte käyttää julkista rahaa terveydenhoitoon. Hyvä yksityinen matkavakuutus tarjoaa kaiken mitä tarvitsette (ja enemmän kuin Medicare yksinään) noin lyhyenä aikana.
...eikä se Medicare-kortin puute sitäpaitsi varsinaisesti estä julkisenkaan sairaalan palvelujen käyttöä. Nopeuttaapahan vain sellaisessa tilanteessa koituvaa byrokratiaa.
Kokemuksen syvällä - kuvaannollisella - rintaäänellä
Osaako kukaan sanoa saanko Medicare kortin kun olen maassa de-facto viisumilla? (viisumi juuri myönnetty eli kyseessä 2vuoden "väliaikainen" viisumi ennen pysyvää).
Kiitos jo etukäteen vastauksista. :)
Faktoja tarkastamatta sanoisin, että Reciprocal-kortin voit saada viisumisi voimassaoloajaksi.
Vie Immilta annettu viisumikirje Medicareen. Siina on erikseen kappale (paragraph) kirjoitettu Medicarea varten. Sen perusteella Medicare myontaa sinulle Interim-kortin, joka sitten vaihdetaan ihan 'siihen oikeaan' kun saat permanent residencyn. Samat etuudet kuitenkin tuolla Interimilla saat. Ja kannattaa rekisteroida sinut ja puolisosi samaan Medicare Safety Netiin, siihen kay myos avopuoliso.
Moikka Ruu!
Osaisitko sanoa/osaako joku muua auttaa, että miten mun pitäisi toimia kun tarvitsen Australiassa todistuksen siitä, että sairastan Colitis Ulcerosaa johon käytetään Asacol 800mg/Asacol 400 mg lääkitystä? Muutan Sydneyyn vuodeksi ja kuulemma en saa tuoda kuin 3kk lääkkeitä kerrallaan ja jos niitä lähetetään mulle Suomesta, mun pitää hankkia sen paketin mukaan Australialaisen lääkärin todistus lääkkeiden tarpeellisuudesta juuri mulle, jottei tule tullin kanssa mitään ongelmia. Tämä on siis dilemma, johon pitäisi löytyä jonkimoinen vastaus. Mulla on Working Holiday Visa vuodeksi myönnettynä, saanko sen avulla Medicare-kortin, jotta voin käyttää julkista terveydenhuoltoa? Vai pitääkö mennä mihin tahansa yksityiseen lääkäriin? Iso kiitos jo etukäteen!
Lainaus käyttäjältä: RUU - elokuu 24, 2010, 12:23
Lainaus käyttäjältä: Jaaks - elokuu 24, 2010, 11:38
Pharmaceutival Benefits Scheme tarkoittaa laakkeita joista valtio maksaa suurimman osan.
Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) (http://www.medicareaustralia.gov.au/public/index.jsp)
Eli kaytannossa sama kuin suomalaisen Kelan maksama laakekorvaus.
PBS on laskettu taalla jo valmiiksi apteekissa laakkeiden hintoihin.
Lisaa luettavaa loytyy taalta: About the PBS (http://www.pbs.gov.au/html/consumer/pbs/about)
Ite hommasin medicare kortin pari viikkoo sit. Itellaniki on workin holiday visa. Eli ei muuta ku vaa johkuu medicare toimistoo ja taytat siel tarvittavan kaavakkeen. Aikaa menee ehka 5min sen tayttamisee ja sit vaa annat sen kaavakkeen jollekki muikkelille siel. Todistukseks riittaa et sul on workin holiday visa. Pelkka tulostettu versio siita minka sait sahkopostii ni riittaa jos et oo kerenny viel sita tarraa passii hakee. Sit lopuks se tulostaa sulle kuitin mika on valiaikainen medicare kortti. Se oikee kortti tulee sulle postis eli kannattaa olla vahintaa P.O box. Nii ja joku tiliki ois hyva olla minne saa sit niita palautuksii jos joutuu menee jonnekkii huollettavaks. Ku ne kysyy siin paperis sitaki. Ite kavin aukasee commonwealth bankin kautta tilin ja siel ei muuta tarvinnu ku passi vaa.
Kaikki oli yllattavan helppoo ja nopeeta ku tottunu suomen pyrokratiaa missa kaikki kestaa ja mikaa ei onnistu
Iso kiitos sulle! toivottavasti lekuri suostuu paperin kirjoittamaan, kuitenkin mulla englanninkielinen todistus sairaudestani messissä jossa myös puhelinnumero, jonne voi Suomeen soittaa ja varmistaa että tiedot pitävät paikkansa!
SallaMaria, sinun kannattaa pyytaa suomalaiselta laakariltasi todistus tarvitsemistasi laakkeista. Nokkelimmat laakarit kirjoittavat sen suoraan englanniksi.
Antamasi laakenimen perusteella loytyi vaikuttava aine (tohtori.fi/laakeopas). Sen avulla loytyy lista virallisesti tuetuista takalaisista laakkeista (http://www.pbs.gov.au/browse/list/atc/a07e). Huomaa, etta nuo laakkeet nayttavat olevan sellaisen reseptin takana, jonka myos sairaanhoitaja (nurse practitioner) voi kirjoittaa. Kannattaa ehka kayda eka kerta laakarilla varmistamassa paikallinen diagnoosi & valitsemassa sopivin laake, ja sen jalkeen hoitajan kautta uusit reseptisi jatkossa.
Lainaus käyttäjältä: SallaMaria - maaliskuu 10, 2011, 16:47
Moikka Ruu!
Osaisitko sanoa/osaako joku muua auttaa, että miten mun pitäisi toimia kun tarvitsen Australiassa todistuksen siitä, että sairastan Colitis Ulcerosaa johon käytetään Asacol 800mg/Asacol 400 mg lääkitystä? Muutan Sydneyyn vuodeksi ja kuulemma en saa tuoda kuin 3kk lääkkeitä kerrallaan ja jos niitä lähetetään mulle Suomesta, mun pitää hankkia sen paketin mukaan Australialaisen lääkärin todistus lääkkeiden tarpeellisuudesta juuri mulle, jottei tule tullin kanssa mitään ongelmia. Tämä on siis dilemma, johon pitäisi löytyä jonkimoinen vastaus. Mulla on Working Holiday Visa vuodeksi myönnettynä, saanko sen avulla Medicare-kortin, jotta voin käyttää julkista terveydenhuoltoa? Vai pitääkö mennä mihin tahansa yksityiseen lääkäriin? Iso kiitos jo etukäteen!
SallaMaria :)
Yksi hyvä keino antaa itsellesi enemmän aikaa järkätä lääkityshommat Aussien päässä kuntoon (vaikka ei siinä tule mitään ongelmia, älä huoli) on myös Asacolien annostesi mukaan vähän kikkailla, eli JOS sinulla ei nyt mene ne Pharmacan maksimiannoksilla, pyydä lääkäriltäsi uusi resepti, johon annos on muutettu x-y tabl/pvä (x = nyk. annoksesi, y = maksimi jota et siis normisti syö), niin että kun saat mukaasi sillä isommalla y-annoksella 3 kk satsin, se riittääkin sinulle pidempään annoksella x. (jos lääkäri siis siihen suostuu, ja luulisi, jos selität miksi näin) :) Mukavaa matkasuunnittelua! :XXXX
Kiitos kaikille :) Ihanaa kun porukka on niin symppistä ja auttavaista täällä :)
nämä auttoivat paljon ja olikin jo plakkarissa toi englanninkielinen todistus varmuuden vuoksi :)
Hyvää alkavaa viikkoa kaikille!!!
En löydä vastausta medicaren sivuilta. Kuinka pitkältä ajalta voi hakea korvausta medicarelta? Pitääkä ne hakea esim. vuoden sisään lääkärillä käynnistä?
Muistaakseni online-hakemusella voi hakea 2 vuotta vanhoista kuiteista korvauksia. Toimistolta saattaa ehka saada vanhemmistakin rahaa...
Kiitti SaQ. Pianhan se selviää. Vein tänään läjän kuitteja Medicareen ja heille tuotti päänvaivaa kuitit lääkärikäynneistä, jotka on tehty ennen kuin olemme hakeneet medicare kortin. Mutta selvittävät asian ja laittavat rahat sitten tilille. Mutta vuodelta 2009 alkaen kuitteja konttoriin vein ja iloisesti täti ne koneelle naputteli, että pidemmältäkin aikaväliltä voi näemmä korvausta hakea.